针对“女孩痛斥北京号贩子”事件,四川大学华西医院医生杨庆近日发表了一篇长微博《看病难不是医生的错,不是黄牛的错,是垄断的错……》,并以他从医20年的经验和经历为例,在文章里论述了号贩子存在的逻辑在于资源稀缺。他认为,须通过价格杠杆,方能实现资源有效配置,并提出放开挂号费管制,由医生自主定价。(2月2日《成都商报》)
杨庆的观点不无道理。首先,我国医生的价值的确被低估。如果放开挂号费管制,优秀的医生就会脱颖而出,而医德和医术差的医生就会受冷遇,形成良币驱逐劣币的效果。其次,如果专家挂号费上涨,小病患者就会考虑就医成本,更多专家号源就会留给真正有需要的人。
但是,实践中,是不是能如杨庆所言,解决老百姓看病难问题呢?
首先,纵使医生的价值被低估,也并非只有上涨挂号费一种方式来改变。医生价值的体现也可以通过政府投入和收入分配来实现,只由患者付费,就可能加剧看病贵。
其次,价格标杆的确可使资源配置更加优化,但疾病的轻重缓急,需要专业知识方能作出判断,因此患者可能会尽量找好医生。这种心理极为常见,可能削弱通过价格调整紧缺号源的作用。
此外,虽然从理论上讲,只要存在竞争,医生就不敢随意涨价,否则就会失去患者。但这是一种理想的状态。事实上,患者没有专业知识,很难判断哪位医生医术更高,因此靠市场来决定医生的“价格”是不是能够办到,依然要打问号。
市场能够解决许多问题,但不能解决所有问题。医生的待遇的确需要提高,医疗资源也的确需要更合理的分配,但动辄打价格的主意,不采取多种方式统筹解决,老百姓可能承受不起。 |